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講演会

大坂の難波まで久しぶりに緑内障の講演を聞きに行った。御堂筋線で行けばよいのに環状線でいったのは失敗でした。ひとつの演題は緑内障学会で須田賞の受賞講演をした教授の話でした。もう一つは私が学生時代卓球をしていたころから知っている先生の講演でした。みなさんん立派になられている。時々講演を聞くが百人一首の替え歌を読まれる。頭いいんだろうなあ。緑内障学会で感動を与えた教授の話は2週間後の土曜日にも神戸のホテルオークラでもう一度行われるようです、私は当日神戸大学のシスメックホールへ喘息死ゼロ作戦の講演を聞きにゆく予定です。先日子供に吸入ステロイドを行うと身長が1.2㎝伸びなかったという報告がされた。研修医になり救急外来が私の外来デビューでした、デビュ―した最初の患者さんはなんとプリンぺランかナウゼリンによる錐体外路症状の副作用の患者さんでした。まずは喘息を診察できるようにと言われた。スードラの講演会が毎週あるように案内状が届いたがどうなったんだろう何も言ってこない。

サインバルタと糖尿病神経障害

糖尿病の神経障害にトラマール、リリカ、セレコックスというある会社の処方がすべて無効だった患者さんの神経障害にサインバルタを用いました。サインバルタはうつ病の薬です。しかし糖尿病に対する保険適応を有しています。トラムセットもだめでした。リリカ75ミリグラム3錠を行きましたが無効でした。オピオイドでダメなら抗うつ薬かと思い患者さんに説明しました。レクサプロでうまくいった患者さんもいますがこの人は本当にうつ病で神経科に通われていた方です。デパ中ことデパス中毒で0.5mgを4錠飲んでましたが他院の医師がレクサプロの方がよい薬だと行ってくださったのでデパスを切ることに成功しました、うつ病や鬱状態に対する今の考え方はデパスのようなベンゾジアゼピンはきるそして抗うつ薬を残すというのが一般的です。28日位エチゾラムを連用すると依存ができるそうです。サインバルタはなぜ朝服用なんでしょうか?誰かMRさんMSさん教えてください。シオノギやイイライリリーなんて来たことないからわからない。昔は?といっても阪神淡路大震災前テトラミドやアナフラニールを糖尿病の神経障害に使う医師は多かった。コソオプト点が気を宣伝に来てもレメロンの話ばかりしています、漢方で向精神薬や抗うつ薬を離脱したい人は多いからです。ベンゾジアゼピン飲むならレメロンという話です。レメロンはとても眠くなる抗うつ薬です。