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学級閉鎖がとうとう来た

今年はインフルエンザの流行入りが速いとされる。とうとう姫路でも学級閉鎖が行われました。昨年も一昨年もインフルエンザワクチンが検定落ちしました。卵が作る宿命でパワー不足。検定落ちというのが起こる。バイオのワクチンはいつ登場するのでしょう。タミフルでもおきたアミノ酸変異がゾフルーザでも起こるのか、アミノ酸変異は耐性ウイルスにつながるのか注意深く見守る必要がある。抗インフルエンザ薬のラピアクタの返品が不可になり大損です。昔は返品とってくれたのに冷所管理でもないラピアクタの返品はなぜ不可なのかよくわからない。インフルエンザワクチンが足りないといった昨年一昨年が嘘のようだ。今年は冷蔵庫にいっぱい入っている。

予防接種のお問合せ

11月には姫路の眼科はどこも暇になる、そこで開業当初からずっとたくさんインフルエンザワクチンの接種を行っています、電話でのお問いあわせも増える、インフルエンザワクチンは2回打たないといけませんか?というのが多い。しかしどこの医療機関でも電話に出るのは医師看護師などの有資格者ではない。そんな立ち入った内容は一度受診なさって医師に聞いてほしいと思う。任意接種なので一回でも二回でもよい、極端な話インフルエンザにかかったらよいと思えばインフルエンザワクチンうたなくてもよいと思う人がいる。インフルエンザ接種してもかかりますよね、何のためにワクチンをうつんですかともいわれる。り患したりインフルエンザワクチンを接種していけばそのうちかかりにくくなることを目指しています、風疹や麻疹のように海外からの持ち込みを防ぐつまりかかららないというパワーは内、インフルエンザは曲者である、毎年ワクチンが変わるくらい変異しています。受付がこんなお話しできるわけがない。医療従事者すべてが有資格者ではない。患者さんや家族にはわからない人のほうが多い。

インフルエンザ予防接種で忙しかった

インフルエンザの予防接種がたけなわです。痛くなかったといわれるとうれしい、小さなお子さんが多いと方がパンパンになる。チメロサールフリーがなくなるくらい忙しかった昨年に比べると余裕です。ところで私のところはたくさん接種するので受付で何人に希望者がお越しになったか聞いてワクチンをシリンジにすう。まとめて問診表を記載いただいた数だけ接種していく。目の前に来てトイレに隠れるお子さん、お母さんのお膝で接種しましょうというと座り込んでしまうお子さん、大人は腕を出していただきあっという間に終わる。一方痛いと苦情を言う人がまれだがいらっしゃる。以前経験したのはアルコール綿花で消毒してないといわれた、いちゃもんを付けられたことがある。横にいた職員が消毒先制しましたよと言ってくれて終わった。さらに昨日は人数分しりんじにワクチンを吸っていることにいちゃもんつけられた。普通は目の前で注射器でバイアルからワクチンを吸うもんだといわれた。7歳児のお母さん。お子さんの目の前でバイアルからワクチンを吸うとお子さんが怖がる。もう終わったんとお子さんがおっしゃるように接種することを心掛けている。午後から鵜飼真紀子弁護士のクレーマーの講演を聞いた。早い時間だったがたくさん集まっていた。つまり患者さんからのクレームが大変多い時代を迎えて居るということです。バイアルからワクチン吸うとこ子供に見せたら子供はそれだけで引いてしまう。うちは小児科ではない。小児科や耳鼻科では介助職員がいてさりげなく接種が終わっていていることを気付いていない保護者は少なくない。

インフルエンザワクチンについてよくある質問

インフルエンザワクチンについてのよくある質問です。一回ですいいんですよね、一回接種か2回接種かと聞かれるがブースター効果を期待するなら2回です。BOASTER効果とは1+1が3になるつまり増強作用を期待することを言います。私がまだ大学生の時免疫学で習った概念です。大学受験では2月終わりに前期3月10日頃後期を迎える、ワクチンが切れると思えば私のクリニックは文教地域にあるからセンター試験の前後にかなり接種している。これは同じ2回摂取でも意味が異なる。年の離れた兄弟がいたら年長者が接種するのも一つ。小さなお子さんは免疫が未熟で曲物インフルエンザウイルスには対応ができない。インフルエンザワクチンをうってもかかる。曲者インフルエンザウイルスは毎年変異する。ワクチンは毎年変わる、今のワクチンはA型を2株B型を2株入れてあるので昔に比べて接種時の痛みが強く値段も上がっている。毎年のように基幹病院のICUでは子供がインフルエンザ脳症になっている。免疫力が未熟な小さな子供はワクチンをうつことがり患を減らしリスクを下げる。麻疹や風疹などの要にり患しないとまではいかない。点鼻生ワクチンなどいろいろ試されたが現行の二回うちがベストの様である。医療に絶対はない。毎年インフルエンザにかかるかワクチン接種をして毒を入れていたらり患しなくなる。うちの子たちは10年以上り患してません。

インフルエンザの講演会

インフルエンザのワクチン接種で忙しい時期を迎えています。インフルエンザの講演会WEBが多いが第一三共・塩野義製薬ともいっぱいある。新しい薬であったり吸入が出たりで予算があるんでしょう。第一三共のMRさんからインフルエンザの講演会がありますの視聴してくださいとMAIL攻撃を受ける。ありがたいことです。11月は講演会尽くしです。塩野義製薬は時どきONDEMANDでみれるが第一三共さんはライブ配信のみです。昨年はもてはやされたゾフルーザが一転ピンチ。耐性ウイルス問題が発生した。しかし以前からタミフル体制インフルエンザウイルスについて話題に上っているがタミフルは日本では大人気である。H1N1pdmが新型といわれた2009年ごろにもタミフル耐性インフルエンザウイルスは大きな話題であった。ゾフルーザは昨シーズン2018~2019のシーズンあれだけ注目され塩野義製薬のMRさんが説明会で年内いっぱいであったことから見るとマスコミの力は大きなあ。誰もまだわからないのが耐性ウイルス問題と聞きました。2018~2019のシーズンは3月にB型が流行しない特殊なシーズンでした。最後のセンター試験の2020はきっとB型が流行しないことはないであろう。ワクチン2回打った方が良いですかと聞かれる。NBMの立場から良かったらセンター試験終わってお越しくださいと伝えている。NBMは患者さんに決めていただく立場です。EBMは過去のエビデンスを大切にします、明日から東京では日本眼アレルギー学会です。

インフルエンザワクチンの季節

昨シーズンは3月にB型インフルエンザが流行しなかった。今年はB型の山形株ビクトリア株どちらかはやるであろうという予測である。どちらも似ており大きな違いはないみたい。そして昨シーズンB型に有効ともてはやされたゾフルーザが耐性ウイルスの問題で矢面に立たされている。今年も少ないながら人気のMSDのチメロサールフリーのシリン字型も入った。化血研のインフルエンザワクチンが武田薬品と明治製菓ファルマノ2系統になっている。耐性ウイルスは以前はタミフルでさんざん言われたが今年はゾフルーザ。リツイート問題と同じではっきりしないことだらけ。リツイートした市会議員さん大変。誰もゾフルーザの耐性ウイルスについてははっきりしたことが言える状況ではないようだ。昨日の姫路キャッスルホテルの講演会でも誰も質問すらしなかった。一昨日の講演会で受験生のインフルエンザワクチン2回うちのEBMはないと大藤先生はいってました。

インフルエンザワクチン

ここ数年インフルエンザのワクチンが12月上旬に尽きる。せっかくお越しいただいた方にお帰りいただくことが続く。今の時期には毎年ワクチンが冷蔵庫で余っている。ゾフルーザを使った方で効いた方と2日経って効いたという方がいる。ゾフルーザも出荷調整、私なら漢方薬の麻黄湯を服用する、患者さんはついでに麻黄湯といわれる。麻黄湯はエビデンスから言うとインフルエンザ薬と同等の解熱効果がある。私は生まれながらに未熟児一歩手前で生まれたので病気ばかりしていた。漢方薬を学び風邪をひいて休診にすることがない、皆からふとっているから健康だと誤解されている。中国人が私に脈診をするとしんどそうやねという。インフルエンザにかかって麻黄湯ですぐに解熱するのか試したいがかかった記憶がないの無理である。仕事の体力は気力である。センター試験が終わりインフルエンザワクチンを年内に接種した方が「置いといてくれた」とお越しなる今日この頃です。今ならワクチンが余っているのに、お帰りいただいた方申し訳ありません。三月にはB型インフルエンザが流行るんやろなと思うがノロウイルスとインフルエンザウイルス毎年同じことを繰り返す。

秋から冬の慢性咳嗽

秋になると慢性咳嗽が増えます。慢性咳嗽に漢方治療は大変有効で毎年秋なったら患者さんが増えます。私は眼科専門医だが気管支喘息ならアレルギー専門医、慢性咳嗽なら漢方専門医、そして百日咳の抗多価マイコプラズマの抗体価や基本的採血で感染症をチェックします。百日咳の講演会に参加しました。百日咳のワクチンは11歳~12歳の2種混合ワクチンには入っていません。3種混合あるいは4種混合ワクチンを三回接種して一年後追加のブースター。これでよいのかといえばやはりワクチンが切れるようで9歳に百日咳のピークがあるそうです。年末には採血したらCRPが上昇していて感染症だと思ったマイコプラズマだった。慢性咳嗽で言っての割合で感染症が混ざる。秋の咳は咳喘息ではいけない。漢方薬は非常に慢性咳嗽に有効です。しかし私のところに来る前には必ず胸部レントゲンを撮って結核や肺癌を除外してほしい。それから私のところ来てほしい。アレルギーの咳には漢方薬は大変有効、吸入ステロイド向こうの咳の中にも有効なものがある。

インフルエンザの予防接種まだまだあります

インフルエンザワクチン100人分まだあります。今日も20人から30人接種しました。冬休みでインフルエンザ感染症も一休みです。2週間前兵庫県の中で姫路市におけるinfluenza感染症患者さんが一番になっていた。昨年以上のinfluenzaワクチンの不足でしたがどうも乗り切れたみたいです。MSDのチメロサールフリーも50本すべて12月初めには接種してしまった。第一三共がチメロサールフリーのインフルエンザワクチンを製造しなくなり確保が難しくなってきている。チメロサールフリーワクチンはinfluenzaワクチンは痛みがましだと好評でした。来年もお願いねと意外や意外多くの方から言われました。2年連続11月下旬荒12月上旬にワクチンがそこになり今は潤沢毎日20人近く接種できている。今日お越しの方毎年あんたとこで接種しているが昨年は相生まで接種しに行った竜野まで接種に行ったという方が結構おられます。今年は大丈夫私も毎年うつ人に優先に接種したかったのでホームページブログを意識的にインフルエンザの予防接種・ゾフルーザの講演会の内容などを記述しませんでした。最近2種混合ワクチンを接種にお越しの11歳から12歳の方増えています。インフルエンザが流行するまでにつまり年内に日本脳炎と二種混合ワクチンをうとう

ないないづくし

ないないづくし、谷川俊太郎。インフルエンザワクチンがない、はやってないけどワクチンない。昨年もこの時期なかったがあとから入荷した。今年はない、あとからの入荷もない。昨年の接種した数に到達したからもう入らない。まだ早いですかといいながら昨年と同数をほぼ11月には接種が終わっていた。とっておきのMSDのチメロサールフリーのインフルエンザワクチンが両手もない。これも観音さんから接種するなとのお達しなのか。風疹単独ワクチンだけではなく麻疹・風疹混合ワクチンもない。網膜色素変性症のアダプチノールもない。MRさんも来ないからさっぱりわかない。ないないづくしの医療業界です。今年はこれで終わりでしょう、ご迷惑をお掛け致します。

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