今姫路には花粉は飛んでいません、しかし皮膚がかゆいあるいは目がかゆいという人は多い。五年に一度のアレルギー学会専門医の更新の書類が届きました。アレルギー性結膜炎い画に治療している病気としてアトピー性皮膚炎、じんましん、気管支喘息、アレルギー性鼻炎、などについての症例を４０例書かねばならない。アレルギー性結膜炎の原因を聞く患者さんがおられる、眼科では当たり前のことだが目を見て原因は分からない、涙でもわからない。ところがアレルギーの原因が目で分かると思っている患者さんが多い。採血か皮膚テストをしないとわかりませんよとお伝えするとソレなええわとおっしゃる方が多い。そして採血するにもムチムチで血管見えませんというとそれって難しいんやねとおっしゃる、そうですよと伝えるとそしたらええわと言われる。目を見て或いは涙液を採取してアレルギー性結膜炎の原因が分かるようになるとよいのですが、なかなかです。いろいろ検査すると一部負担金が高くなる。シックハウスの検査をしてくれという人も時々見える。シックハウスの検査は非常に微量の物質に反応しているので大変であるとは思っておられないそうです、なんでも簡単に原因がわかると思っている人が多すぎる、さらにステロイドを使わずに簡単によくなると思っている人も多すぎるようです。あそこの薬はよく効くというのはステロイドです。漢方単独でなかなかありえない話です。なぜ月曜日の夜ブログを読む人こんなに多いのでしょうね。
姫路眼科 西川クリニック 院長ＢＬＯＧ
姫路の眼科 西川クリニック院長の日々雑感及びお知らせ
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エコー
小さなエコーを購入しました。検査して異常なしと言わないと信用できないといわれます。今の流れですのでエコーのプリンターはＰＣからとなります。往診する医師にはぴったりだと思いました。めんたまにあててみました。硝子体はよく見えました。しかし眼科領域は不可だそうです。最近Ｂモードエコーをしても在宅医療やベッドサイドで活躍する日は近いと思います。P3という機種でした。ＧＥＹのカラーエコーも魅力的ですが私には白黒で十分です。眼科医が余っている今のところにずっといるべきかどうか迷いがあります。今は何も不自由もありません。在宅診療を増やせというのが国の方針です。一建物に対する国の施策が厳しくなりました。先日も書きましたが膀胱結石を見つけました。膀胱結石ができると絶えず尿路感染による発熱リスクがあります。膀胱結石は本当は除去した方がよいがＥＳＷＬを行うには腹臥位でないと出来ません。ストレッチャーで大きな病院の泌尿器科へ行かねばならないところＰ３のおかげで私が往診にゆくだけで膀胱結石が見つかりました。入院が難しい時代です。車の運転しないから往診も遠くはゆけません。木曜日の午後に医師会館に行けば高級車が並んでいます。絶景です。私は正面玄関横に自転車止めています。過疎地で最後を終えるのも一つの人生です．地域の方にきっと喜んでいただけると思います。今のままで何も困りませんがあえて過疎地に関心があります。今やインターネットで勉強もできる時代です。明日は夜は会議です。雨よ降るな。膀胱結石カテーテルが膀胱に入っていたら避けられない。