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本日のダブルヘッダーはどうなるのでしょうか

朝4時起きでしたが大雨です。タクシー手配して5時43分には姫路発の快速電車に乗りました。須磨で止まってしみました。線路の確認だそうです。6時50分再開ですが普通電車が芦屋まで先行するようです。15年ぶりの秋葉先生のご講演を聞きたい、10年ぶりぐらいの蔭山先生の講演も聞きたい。明日からの診療に生かしたい。今週末は相模原病院主催の講演会35000円の参加費、新幹線、宿泊費いっぱいお金を使います。パシフィコ横浜です。休診にして缶詰で朝9時から夕方6時まで学習するからにはたくさん診療に生かせるものを持って帰りたい。毎日コツコツ勉強し健康寿命と寿命が一致する人生を送りたい。ライフサイエンス社の応用自在のユニット処方解説をお書きになった医療法人社団伝統医学研究会あきば伝統医学クリニックの院長秋葉哲夫先生は今日千葉までお帰りになる。東から西へ台風が移動する異常事態。朝に道を聞かば夕べに死すとも可なり。漢方の講演を2つ聞けば電車が止まれば新幹線、それもダメならタクシーしかない。須磨駅須賀各駅停車に変更になり36分遅れで巣がどんどん遅れるようです。講演会は10時からです。姫路市医師会館の漢方夏期大学は昨日午前には中止が決まってました。先日の大雨の時クラシエ薬品のうめだの講演会は行われた、山陽電車が加古川の増水で止まってしまい参加できなかった。電車は不通にはならずゆっくりと快速の停車駅を止まっています。新幹線ならとっくに新神戸ついていた。研修費いっぱい使っているから我慢しよう。兵庫を出発しました。

精子力の改善

WHO基準で運動率40パーセント精子数1500以上が自然妊娠の基準です。精子バンクというのがある時代です。ストローの中の製紙は液体窒素で冷凍保存されているそうです。元気な精子はお高いそうです。活性酸素が蓄積たまりすぎると毒になる。精子の細胞膜にダメージを与える。精子に悪い生活習慣にはネットとテレビを見るということは座りっぱなし。精巣の血管が圧迫され、熱のダメージを受けるようです。現代人は座りすぎ意識してからだあを動かすと精子の運動が良くなる。動物性の脂肪酸ばかり摂取する10パーセント以上飽和脂肪酸を摂取するいけないω3脂肪酸をとるつまり魚と食べることが大切です。血液検査をするとテストステロンは精巣で作られる夜の間に精子が作られる。睡眠不足は精子力を落とす。シフトワーカーは深く眠らない。6時間半以下の方は7時間睡眠に比べ20パーセントの差がある。喫煙・カフェイン過多・脂肪過多・運動不足・座りすぎ最低一年タバコを止める、スマホは寝る前3時間触らない。精子力が高いと国境を越えて取り引きされています、健康状態と精子は密に関係するそうです。精子が少ない男性は糖尿病や心臓病になります。前立腺も大切にしよう。74日のサイクルで精子は回復する。

講演会のダブルヘッダー

今日は14時から医師会館でインフルエンザの新しい薬ゾフルーザを中心とした姫路内科医会の講演会、14時50分には医師会館を後にしてジバサンビルで15時から第20回西播臨床漢方研究会へ参加した。15時10分からの坂崎弘美先生の講演をどうしても聞きたかったから。明日は台風で交通が乱れそうです。明日は三宮で千葉県の秋葉哲夫先生の講演会と大阪の蔭山充先生の講演会です、今のところ開催予定だそうです。来週は8月3日(金)4日(土)5日(日)とパシフィコ横浜で行われる相模原アレルギーへ参加するため休診です。相模原アレルギーセミナーは休憩時間なしで朝9時から夕方6時までのハードな勉強です。ランチョンセミナーと夕方のイーブニングセミナーでは横浜のお菓子が提供されます、参加費35000円眠らないようしっかり勉強したいと思います。30歳前後の若い医師が多く参加する会です。びっくりしました、本日ご講演いただきました坂崎弘美先生からメールが来ました、ツムラの支店長さんがとってくださった写メが添付されています、坂崎弘美先生のご著書フローチャートこども漢方薬にサインをお願いしたところ記念撮影もしていただきました。器が大きな先生です、故広瀬滋之先生がおほめになったのも良く割ります。広瀬滋之先生にも坂崎先生のオーラが見えたのだと思います。

関西MEDICALKANPOセミナー

阪急グランドビル26階で定期的に開催される関西MedicalKanpoセミナーは漢方の本質を知るつまり大杉製薬の自社の薬の宣伝がほとんどない貴重な講演会です。近年大杉製薬の講演会は宣伝色が非常に薄くなっている。仁井田りち先生の時などすぐに帰ってしまった方が数におられた。今回の安井廣迪先生のお話も安井先生しかできない貴重なお話です。漢方薬の手帳を見ながら薬を処方する方にはついていけない世界。そんな難しい話なのでゆっくりテープを聞きながら復習しないと無理です。ノートはとっているがレベルが高すぎて質問が出ない。エキス製剤にあるかどうかは関係ない。KR社でも安い廣迪先生は講演されている。北山友松子という昔の漢方医が天王寺の一つ手前の夕陽丘に祭られていると以前から聞く。貧困な方はお金はとらず米を逆に分け与えたそうです。湯本求真先生は大塚敬節先生が附子剤を進めたところ大黄芒硝で攻めなさいといわれたそうです。大塚敬摂先生の有名な歌、術ありて後に学あり術なくて咲きたる花のはかなさ。古人にならって漢方診療を行うのが。医史学。私は系統中医学のように現代医学に矛盾のない新しい医学を開拓する仙頭先生についていきたい。

肉アレルギー

肉アレルギーにはαGALアレルギーとPORKCAT syndromeがある。いずれも交叉抗原のお話です。猫上皮(アルブミンFELd2)と豚肉の交差、αGALアレルギーは赤い肉を食べて3~7時間で発症する、つまり魚の肉や鶏肉は大丈夫。何度聞いてもαGALのお話で感動しました。血液型B型以外のひとには糖鎖抗原αGALに側鎖があるから安心です。ロッキー紅斑熱・日本紅斑熱はマダニ咬傷により起こります。マダニ咬傷はチリダニやヒョウダニでは起こりません。普通一般論でマダニは2mm以上、ヒョウダニは0.3mmと小型です。αGALが以前の日本アレルギー学会誌に取り上げられました。マダニの唾液が交差抗原を示しセツキシマブアレルギーを起こしアナフィラキシー色を初回のセツキシマブ投与で起こすことはかなり前からの話題です。白い肉ではなく赤い肉とまだに咬傷が関係ある。。。早く保険適応でαGALが保険適応で測定できることを期待しております…。

自己紹介

病診連携を行うために珍しく飲み会に行った。勿論製薬会社の方はいないし資金提供もない。たくさん参加者さんがお越しになるといろいろ怒鳴る人がお越しになりいやです。参加者は医師だけ薬屋さんはいない。全員飲み会に参加するには自己紹介をしなければいけない、大きな病院の医師も私のようなちっぽけな開業医もみんな自己紹介、顔は知っているけど名前がわからなかった医師が結構わかりました。情報交換の場というのがあっても子供の迎えがあり帰ることが多い。眼科の医師は二人、もう一人は大病院の部長さんすごい人です、経営学博士もお持ち。私は経営というか人を雇うのが苦手、可能な限り自分でこなす。点滴も心電図もみんな自分でしないと気が済まない。自己紹介で眼科とアレルギーと漢方の診療をしていると紹介した、宴席で横におかけいただいたのは私の姫路西河野4年下の医師だった殺鼠k私は呉茱萸湯を使います、先生も使いますか?使いますがまずい薬なので飲めたらあっていると思いますというと貴重な意見です参考にします。そして適度に席を代わっていった私のクリニックのある田寺東にお住いの医師が結構おられました。零時過ぎにお開きになりました楽しかった。

千の風になっての歌詞をもう一度考え直す

千の風になってが良い曲も歌詞も含め良い歌と思う人がほとんどです。父親の3回忌の法要が私が生まれ育った姫路市書写の寺院のトン道と庫裡の中で行われいろいろありがたいお話しいわゆる説法を聞きました。その中で千の風になってが信仰心をゆがめたというお話しつまり説法を聞きました。こんなこと製薬メーカーさんなら誹謗中傷ということになるでしょう。歌詞を効くと私は墓の中にいないというのはいかがなものか。麻原彰晃の遺骨は散骨されるそうだ、ますますお墓の持つ意味が問われる。風になってずっと飛んでいる、海の中で流れている一見素晴らしい。そしたら昔からの宗教的行事は何だったのか。最近は私が寺の副住職を務めたころとは大違いで5年先に行う法事をまとめてしてしまう。医療の世界でも応召義務を時代遅れだから廃止してはどうかという議論が起こっている。医師の研修医もみな労働者なんです。小さな私のような医療機関でも週44時間と36協定を結んで時間延長が認められる。聖路加国際病院なんて労働基準監督署が立ち入り検査に入り土曜日の外来が亡くなった。千の風になっては小学校などの音楽会でもよく歌われました。しかしこの曲の歌詞を何度も熟読してみてください。「私はお墓にはいない」「ご先祖様は風邪の中を待っている」
と私には聞こえます。だからお墓へお盆のお参りにはいかないでよいと聞こえてきます。

漢方薬服用するときは西洋薬はジェネリックを

私のところは漢方専門クリニックです。患者さんが漢方薬を続けていくには西洋薬は後発医薬品を選ぶことをお勧めします。何故なら漢方薬はすぐに聞かないものも多くあります。前にある薬局は私がジェネリック医薬品を進めまくっても80パーセントしかなりません。85パーセントが国策です。この数字はインチキなのはご存知ですか。私のところは生活保護の申請はしていませんが生活保護のかたはこの数字の分母には入ってはいません。アベノミクスすべてと同じまやかしです。なぜ芸能人ばかり追いかけてこんな大切な問題を民主党や共産党は国会で追及しないのでしょうか。明日も明後日も昼休みをつぶして産業医活動です。健保組合は後期高齢者に対する拠出金をねん出するためにジェネリック医薬品を推進しています。私が行く産業医は上場企業ばかりですが今大きな企業でも協会けんぽに入ろうとしています。後期高齢者の拠出金が大きく影響しています。後発医薬品85パーセントの前に後期高齢者拠出金や生活保護や子供医療費など無料の恩恵を受ける人には最低先発品との差額ととるとか、高校生の医療費の無料化をした自治体には助成金カットをしてほしい。待ったなしです。

3回忌の法要と千の風になって

亡き父の3回忌の法要を行いました。葬式の時は亡き母が好きだった川の流れのようにがキーポイントでかかっていた。比叡山延暦寺をはじめ兵庫教区の天台宗の各御寺院の皆様にお参りいただきご読経いただきありがとうございました。その折にはこのブログ愛読者の方も少なからずご列席いただき感謝しております。今どきの簡略化された法事とは異なりいまだに緊張感を持って臨む法事です。寺の本堂で一時間以上の読経を聞き前に出て焼香し、寺の隣にある書写山の東阪の登り口を上がったところの墓へおまえりし3回忌なので納骨しました。熱かった。私は何もしないが体が偉かった。加古川や加西からもお越しいただきましたがみんな高齢化。7回忌に名は全員揃えているかどうか。寺のくりのお仏壇の前で食事をいただきましたがお隣の席におかけくださった寺院の奥様は千の川になってが信仰に大きな悪影響を及ぼしていると説法くださった。お墓に私が骨壺から出して布に入った骨を入れました、元気でねと心の中で叫びました。そして西川病院跡地に残る家は壊さないように置いておくからねと心の中でつぶやいた。建物は私のものではないがその舌の土地は私の相続財産になっている。絶対に父が建てたあの病院の跡地を残したい。「千の川になって」にの歌詞を覚えておられますか。

カラコンを見る医師

今眼科を志す医師国家試験合格者が大きく減っている。私のころは眼科志望者が多く女性は試験をという眼科も県下にはあった。ちなみに目医者という言葉があるように歯医者という言葉もある。目医者になるには医師国家試験合格、歯医者になるには歯科国家試験合格が必要です。近くの眼科で高校生になるまでコンタクトレンズを使用させない眼科があるそうです。えらいなあああ。私なんぞどこで買ったかわからないカラコンが入った27歳女性に充血しているからカラコンは言って診察ができません、普通は眼鏡で受診するものですよ、コンタクトをはめてるうちに重症化しますよというと私はいつも行った眼科で外していますといわれ…‥。言葉が出なかった。カラコン率のお高い眼科ほど宇宙人が多いと聞いたことがある。カラコンの人が老眼になったらどうなるか。そのころには今のようには眼科医がいなくなる。全身を見る医師にみんなシフトしている。カラコン診療をしても面白くないのカラコンはお取り扱いしてません。傷が入れば診察しますと伝えいます。駅前のカラコンショップではケア用品を売りつけられたという人もいる。私はカラコンで角膜内皮細胞が減って白内障手術ができない人が増えることを恐れています。意地悪ではありません。