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リザーバマスク

リザーバマスクをご存知ですか?初めてリザーバマスクを見ました。リザーバマスクを用いると従来よりも高濃度の酸素を吸入できます。私の父が入所している有料老人ホームでもパルスオキシメーターで簡単にSPO2を簡単に測定している。しかし、炭酸ガス濃度も大切です。炭酸ガスは呼吸中枢を抑制します、酸素飽和度にばかり目がゆきます。経鼻カヌラとマスクしかなかったが今は盛んにリザーバマスクというものが病棟で用いられている。COPDや肺結核後遺症などに高濃度の酸素を投与するとCO2 NARCOSISを起こします。リザーバマスクは5L以上の高濃度酸素を流すことで高濃度の酸素を吸入できます。一方でCO2 NARCOSISを起こすリスクが高いマスクと言える。リザーバマスクはリザーバに酸素をためます。旨いこと考えたものです。普通のベンチュリーマスクもリザーバマスクの流量の酸素を流すと炭酸ガスが蓄積して呼吸抑制を起こすそうです。今日も暇だった。花粉の飛散も少ないようですね、しかしアレルギーの症状が強い人は強いです。

アニオンギャップ

アニオンギャップは陽イオンと陰イオンの差のことです、炭酸水素イオンと塩素イオンが陰イオンです。ナトリウムとカリウムイオンは陽イオンです。そのイオンの差がアニオンギャップです。ただし、カリウムイオンはほとんどゼロですから無視してよいのです。アニオンギャップは新しい話ではなく30年前つまり私が学生のころから存在していました。血液ガスのPHは7.4+-0.05です。アニオンギャップは12が正常です、まずPHは酸性とアルカリ性の目安です。BASE EXESSつまりBEも大切です。PCO2ga10mmHg変動するとPHは0.05下がります。アシドーシスになります。Po2は75から105mmHGPCO2は35から45mmHgです。SPO2で酸素飽和度ばかり見ているとCO2NARCOSISを見落とす。ご存知のように人間はアルカリ性です、アシドーシスは酸性です。ところで化学Ⅱで学んだヘンダーソンはっせるばるひの公式を覚えていますか。わたしはすっかる忘れています、対数計算が必要です。CO2が過剰になると呼吸抑制を起こす。酸素飽和度のみ介護の世界を中心に普及しすぎているようです。