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四月です

両眼の白内障手術の短期滞在手術基本料３が３月のアクセスランキングの一位になりました、白内障手術のみならず大腸の内視鏡手術も含まれます。最近は兵庫県外からのアクセスが半分をしめています。消費税増税による消費の反動がきます。診察費安くなっている人の方が眼科やアレルギー・漢方で圧倒的に多いようです。全身を見るか手術をしないと厚生労働省の評価は不要な医療のような感じです。抗ＶＥＧＦコンタクトレンズがなかなか届かなかった地域もあるようです。しかし、４月になり暇です。なぜかひまです。春休みになるとおじいちゃんおばあちゃんは家から出にくくなります、だから暇なのかな。夜桜とてもよかったです、津山城に１０年以上前に連れて行っていただいた後花見自体行ったことがなかった。おかげでゼチーアのＷＥＢ見れなかったよ。昨日は糖尿病の講演会７００人も参加者がおられた。トラマールのＷＥＢが診れませんでした。大変勉強になりました。基礎医学的な話を交え充実した会でした。今日は昼休みにエピペンの教職員対象にエピペン研修をさせていただきます。緊張します、夜は宿直です、毎日充実しています。入学式でバタバタされている方もおられるでしょう、花粉症少し増えています。きっと昨日の雨は恵みの雨です。

腹診よりも問診重視

本来は漢方薬を処方するには望聞問切の四診が中医学では基本とされています。日本の漢方は腹診で処方が決まる、しかしおなか以外の病気で本当に腹診が決まるかはなはだ疑問です。儒教の教えか中医学では肌を見せる腹診を行わない。問診が大切です。脈診は難しい。時間がかかり保険診療になじまない。腎虚ではやる気が続かない、脾気虚はやる気が続かない、肝鬱はやりだしたらやる、心血虚はやるかどうか決められない、肺気虚はやるにはやるがすぐつかれる。問診票を用いてこちらが効きたいことを聞くそして相手が述べたいことも効く、問診で純粋な体質を見分けるのは無理がある。虚弱には貧血、ほてり、冷え、息切れがあればそれぞれ血虚、陰虚、陽虚、気虚となります。邪が体にたまると実証です、気が滞る気滞、血が滞る血瘀、不用の液が滞ると日本漢方では水滞といいますが中医学では痰飲といいます。普通の眼科と思って診察に来られた女性も男性の患者さんが切れることがある。眼科に関係ない話をすると遊んでいるように思われるようです。問診が一番漢方薬の処方には重要です。昨日は花見をしました。