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ワーファリンかDOAC

DOACは高価な薬です。ワーファリンは安価でクレアチニンクリアランスを気にすることなく使える薬です。さらにはDOACは非弁膜症性とあるので心臓弁膜症でもワーファリンは使えます。弁膜症はアスピリンとPLACEBOでは優位さが出なかったからアスピリンではいけないそうです。療養型病棟や老健ではNOAC改めDOACなんて高価な薬はつかえるわけがない。一日500円以上するDOAC。ハッキリ言って高いと思います。包括改良のところに入ってまたワーファリンに戻ってしまう。一日5mgでも10円の薬、ワーファリン。出来高ではDOAC、包括医療ではワーファリン。久しぶりにワーファリンを処方しました。転医された患者さんが心房細動のようです。救急外来でワーファリンで鼻出血が止まらぬ人見たことがあります。そんな時もワーファリンなら拮抗薬があります。NOVELからDIRECT新規から直接に変わりました。今後、4つのDOACからどれを選ぶか。ワーファリンでは出血が増えるが拮抗薬がある。