姫路眼科　西川クリニック　院長ＢＬＯＧ

今までどうもなかったリンゴや桃のバラ科食物アレルギーが非常に増えている。そのかげで豆乳アレルギー(俗称)も白樺ハンノキブナ科の花粉症が大きく関与します。食物アレルギーには二つある。純粋な食物アレルギーではなく花粉由来の食物アレルギーが成人の桃やリンゴのアレルギーです。私のところでは花粉症由来特異的アレルゲンコンポネントとは真の感作の目印になるアレルゲンです。交叉反応アレルゲンは交叉反応の原因になるアレルゲンです。以前はＯＡＳと言ってましたが今はＰＦＡＳと呼んでいます。成人の藻もアレルギーやリンゴアレルギーはＰＦＡＳです。ＰＲ－１０に感作しています。時にはアナフィラキシーショックに至ります。ＰＲ－１０アレルゲンは花粉症から言うと特異的コンポネント食物アレルギとの関係ではこうさはんのうせいあれる今どきのカバノキ科ブナ科の場合はＰＲ－１０、今どきのイネ科のＰＲＯＦＩＬＬＩＮがアレルゲンコンポネントです。豆乳はＧlyⅿ４ですが一番アレルギーを起こすのが豆乳、症状をきたさない大豆は醤油煮豆、みそ、納豆です。枝豆もやし冷ややっこ、湯葉も危険です。私の言葉にすると水っぽい大豆は危険です。アイス豆乳ラテとアイスミルクコーヒーなら一見豆乳ラテのほうが体に優しいイメージです。

スギ花粉やヒノキ花粉は終わりました。メンバーも変わりました。この時期のカバノキ科花粉症やブナ科花粉症はＰＦＡＳを起こすので要注意です。桃リンゴなどバラ科大豆は大豆でも豆乳おぼろ豆腐ラーメンのもやし緑豆で口がかゆくなる。人気のコーヒ-店で豆乳ラテなるものを口にしてアナフィラキシーショックの報告もある。いつもなら視力検査で異常を指摘されたお子さんでいっぱいになり１８時に終わらない季節です。自粛で外へ出ないから花粉症も少ない。北海道から転居してきたお子さんがお越しになり検査したらシラカンバとばかり思ったらカモガヤ陽性だった。採血ばかりしているが３年４年採血してないので同意を得て採血したら項目も増えているし数値も高くなっている。ボーイズリーグで野球をしているお子様がお越しになったひどい花粉症の様です。呼吸が苦しいという花粉症もある、鼻が詰まるから息が苦しい。聴診してもＷＨＥＥＺＩＮＧは聞こえない。スギとヒノキはどちらもヒノキ科なので８０から９０パーセント交叉抗原を示す。三密が全くない非常にゆったりした日々を送っています。あと半日働いたら４連休です。ぐっすり眠りたい。

先週から姫路はブナ科花粉症に変わっている。スギやヒノキ花粉症は終わりです。いつも今はドングリの仲間の花粉ですと４月は患者さんにお伝えしています。明るい話題が一切ない今日この頃ですがスギ花粉症の舌下免疫療法を始める時期が来ています。副作用が皆無のシダトレンを使ってきましたが製造中止になるのを期に多くの方をシダキュアに変更しようとしてしています。いろいろな調剤薬局にうちの処方箋が飛散しているようですのでお知らせしておきますね。クリニック隣のスーパーから黄色い花粉がこの時期たくさん飛散します。安室東小学校の校区は白樺ハンノキそしてブナのＲＡＳＴ陽性のお子さんが多いと思います。白樺ハンノキそしてブナ科はＰＦＡＳ野菜果物アレルギー症候群の原因として非常に重要です。兵庫県でも六甲山系に行くとオオバヤシャブシが有名ですが姫路は六甲山系ではなくブナ科植物です。オオバヤシャブシは戦争で樹木を切った六甲山でがけにも植生するというので植林されたようです。カバノキ科ではバラ科の桃リンゴそして水っぽいマメ科の豆乳やおぼろ豆腐でＰＦＡＳが起こります。むかしはＯＡＳでしたが今は学会ではＰＦＡＳと呼びます。

毎年参加している谷口正実先生率いる若手医師に人気の相模原臨床アレルギーセミナーで8月21，22日休診にして8月21日から23日までアパホテル＆ｒｅｓｏｒｔ横浜ベイタワーにお泊りする予定でした。恐らく眼科で参加しているのは演者を務められる東京女子医大の高村悦子教授とわしだけだと思う。セミナー参加費三万五千円は2月初めに振り込んだ。ところがこのたびのＳＡＲＺ－ＣＯＶ2によるＣＯＶＩＴ－19のために軽症者や無症候の方が泊まる施設としてアパホテル＆リゾート横浜ベイタワーが選ばれ8月までの宿泊が自動的キャンセルとホームページに記載があったので電話を入れた、やはりキャンセルになるから関内のアパホテルならどうですかと言われたがネットのニュースでは2022年までコロナウイルス感染症は終息しないと書いてあった。先が見えない、厚生労働省出身の黒岩神奈川県知事は流石大きな箱を抑えました。相模原臨床アレルギーセミナーや学会でパシフィコ横浜を訪れるときにはアパホテル＆resortに宿泊したい。幕張のアパホテル＆リゾートにじんましんの合宿に行ったがリーズナブルでした。眼科学会も角膜カンファレンスもWEB開催、子供が産業医科大に進学したので日本眼科医会の生涯教育福岡講座に行くときは一緒にうまいものを食べに行こうと思ったが何年後の話やら。8割の方が無症候、PCRが陰性になっていても退院後日本韓国で陽性になる不明の現象が起きている。これではワクチンができない、あるいはインフルエンザのようなワクチンしか作れない。エイズや鳥インフルエンザのお薬は副作用という痛みを伴う。かなり厳しい状況、一般の方と医療従事者そして医療従事者でもコロナウイルスと戦う人とプライマリーケアを行う医療機関ではギャップが大きい。

昨年の２月下旬から３月上旬に比べて患者さんが半分になっている。私のクリニックは子供が少ないクリニックです。コロナウイルスが発症したら２２パーセントの死亡者という中国の報告によろご年配の方の外出抑制、花粉症の飛散が少ない、ご年配の方が休校のため孫の面倒をみている。いろいろな事情がある。しかも不要不急の講演会や委員会がすべて中止になり体が楽になっている。湯田厚司先生が講演の中でおっしゃったのは三重県津市では３月３日ひと月早くヒノキ花粉が飛散したというお話でした。黒坂文武先生の姫路で唯一の花粉測定ではヒノキではなくカバノキ科の花粉の飛散である。カバノキ化はバラ科植物と交差抗原性を示す。桃やリンゴを食べると口がかゆくなる口腔アレルギー症候群OASややさいくだものアレルギーPFAS都市知られている。白樺ハンノキなどブナの仲間姫路ではドングリつまり樫の木椎の木と黒坂先生に教えていただいている、黒坂小児科アレルギー科のホームページの花粉情報は姫路市民にとって大変役に立つ。皆さん参考になさってください。それ以外も黒坂文武先生のアレルギーにかける情熱がホームページにも乗り移っています。黒坂先生は海外文献を原文でいっぱいお読みになっています。参考になることいっぱいです。コロナウイルスが今後ますます広がる、名古屋でデイサービスにCLUSTERができているようだ。オリンピックどころではないかもしれない、OHMYGOD。

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