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肝臓病

C型肝炎のお薬がすごい効果を発揮して治癒しているようです。一方費用対効果が問われ薬価改定が2年間を置かず行われたのは記憶に新しい。ウイルス性肝疾患の次はNASHやNAFLDということになりそうです。またSGLT2阻害薬が乱立してこれまたNASHやNAFLDへの応用が期待されます。脂肪肝はHCCには至らないのが1989年の常識でした。しかし今は脂肪肝から肝細胞がんが生じることは常識です。NASHは肝硬変から肝臓がんに至ります。ウイルス性の肝疾患から脂肪肝へと肝臓病は変わっていくバズです。NASHの予後はFIBROSISが関与するそうです。SGLT2阻害の登場でNASHとの関係が注目される糖尿病ですがDMの死因第4位がHCCそして第8位はLCです。OXIDATIVE STRESSにより炎症が起こりFibrosisが起こりLCそしてHCCに至るようです。脂肪肝は癌にはならないは今では誤りです。糖尿病の方は死亡原因の一番が癌です、2番は感染症、3番が血管エベントのようです。BMIが25以上でNAFLDは50パーセント以上だそうです。男は8歳以上、女は11歳以上糖尿病では寿命が短いそうです。