記事一覧

GOOGLE MAP詐欺

GOOGLE MAP詐欺とは医療機関相手の新しい詐欺です。今話題のGOGLE MAP 詐欺とは多く医療機関にGOGLE MAPからいかにもかかってきたようにGOOGLEMAPへ無料で登録するからさらにはお金は決してかからないから院長をだせと執拗に要求する。たしか、078からの電話番号でした。そして院長が出るように要求しさらにはAPPOINTMENTを要求する。そししてAPPOINTMENTの日に時間に違う人が電話をかけてくる。GOOGLEMAPを名乗り電話をかけてくるのは違う人です、そして検索キーワードについての話が始まる。最近多い様でインターネット上医療機関に電話がかかりGOGLEMAP詐欺と言われているとしました。結局SEO対策の勧誘です。6万円以上かかるということで約束が違うと電話を切りました。他の医療機関では文句を言うと男の方が出てきて最後は向こうから電話を勝手に切るようです。救急救命センターに勤務していたときガードマンが患者さんのことで電話ですというので電話にでたらマンションの勧誘だった。今はナンバーデイスプレイが普及しているこんなことしたら訴訟になるやもしれない。迷惑FAXで世の中色々と海の向こうでは玩具メーカーが訴訟に巻き込まれているそうですよ。

保健の自主的指導

開業したら絶対に受けないといけないものにはいろいろありますが4年経過し県医師会の健康保険の指導を県の医師会館で受けてきました。カルテを5冊持参して県医師会館へ行ってきました。いわゆる自主的指導です。行ったら姫路の眼科医が先いかれていました。私より20分早い時間だが遅れているようでした。学ぶものは必ずあります。良いお天気で姫路城の前の横断歩道も三宮も元町も人々でいっぱいでした。厚生局の指導は厳しさを増しているようです。電子カルテは金食い虫だが省スペースになるそれだけですよと先に行かれていた姫路の眼科がおっしゃっていました。確かに分厚くなったカルテで困っています。電子カルテに1000万円も使えない。眼科専用の電子カルテでないと機会をネットワークできません。紹介状があるから完全にPAPERLESSにはできません。縦覧突合でいろいろ行われるようになりましたが一番ネックは眼科には特に糖尿病網膜症には保険適応を有する薬は存在しないことです。抗VEGF抗体がありますが注射です。よく査定される同じ人で複数回再診復活したこともあります。世の中白内障手術しない眼科医には逆風です。

高給

誰が詠んだか知らないが「高給と言われる仕事の中味は我慢料」。医療関係のサイトに投稿されていました。医療とは辛抱です。特に保険診療とドラッグストアを間違えてる人が多い今日この頃です、先日も医師会幹部の医療機関に勤務する人がいることを示唆する保険証を持参してこの薬を欲しいが調剤薬局へ行ったら処方箋をもらってくるように言われたという人が診察が終わる18時前に入ってきた。処方箋などご覧になったことがないそうでなぜ処方箋がいるか同じものがなぜドラッグストアにおいていないか説明しないといけなかった。小泉内閣の過度の規制緩和がもたらした弊害が大きく影響しています。更にアレルギーの薬か活動性膀胱の薬、PPIとどんどん規制緩和に向いている。眼科のヒアルロン酸NAも上がっている。意見を求める段階だそうです、行く先は混合診療解禁です。健保組合の破たんが見えてくる、しかし、いよいよ、姫路も所得制限ありで中学生以下の医療費無料化です。何を言われても我慢が万の毎日です。梅田のヨドバシの横でいつもプラカードを持った人がコンタクトレンズの安売りのチラシをくれる。見ると一日使い捨てのブランドレンズが800円と書いてある。有り得ない価格です。噂ではどこか倒産したところや期限切迫品ではないかと言われています。そんなに安いものは普通有り得ない。安くてよいものなどあるはずがない。レセプト一枚が万札に見えるようになれば良いのでしょうがなかなかそうは見えないのです。姫路市は急病センターの中学生以下の医療費無料にするなら医療従事者の給与もあげてほしい。私はゴールデンウイークもお盆の急病センターで過ごします。お盆は中学生以下無料化で忙しいやろなあ。

もっこす大倉山店

私がまだ学生の時友人について初めてもっこす大倉山店に行った。チャーシュウがいっぱいでびっくりした。神戸大学に講演を聞きに行った時はいつも帰りによることにしている。以前も書きましたがいつのまにか750円に値上がりしています。中華そばにあれだけチャーシュウが載っていたらそんなもんだ。しかも味噌も同じ値段のようです。以前はなかったはずです。今は生のパスタや生ではないラーメンや地方発送もあるようです。北野坂のラーメンたろうや元町・三宮の第一旭や天下一品もおいしいが震災の時は薬から暖かいものを安い値段で提供してくださったもっこすが大好きです。南京町を通ってメリケンパークまで歩いて春節祭の時にけんみんの汁ビーフンを無料でいただきおいしかったです。坊勢汽船で姫路港まで週末帰っていました。そのうち神戸駅と姫路駅がJRで結ばれるようになりました。その時歩いていると急にくっしゃみと鼻水がでました、アスベストの精かなと思いましたが勤務先の病院で調べるとスギやヒノキは陰性でダニとハウスダスト陽性でした。その時覚えた薬が小青龍湯です。漢方薬に入って間もなくRASTでクラス2のダニ・ハウスダストは消えてしまった。今私は花粉症から解放されている。ハウスダスト1と2の違いを私は陽性率の差と思っていました。別の人は会社の違いとおっしゃってました。

少子化対策

少子化対策として姫路もいよいよ7月から中学校3年生以下の医療費無料化が始まる。医療費無料化は人口が移動するだけとされています。しかしもっと医療の課題は別のところにある。。例えば妊婦健診、姫路は14回の妊婦健診のクーポン券だけである。もっと人口が多い橋元市長のところや神戸市とは大きく異なるそうです。例えば検査費は全くの自己負担です。姫路姫路駅周辺ばかりが変わってゆく。バスターミナルのビルの土地を安く売ったと話題にもなった。では予防接種の助成も大きく全国の平均を割る。60人近い市会議員がいるにもかかわらず姫路には厚生族の市会議員がいないと思います。地方議員は欧米ではボランテイアで夜間の議会も当たり前とされる。年間100日を割る議会開催日のために60人もの議員さんがいるかどうか?もうすぐ統一地方選挙つまり市長・市議会議員の選挙です。もっと本当に必要な医療が分かる医師免許を有する市議会議員は姫路には誕生しないのだろうか?加古川西市民病院と東市民病院を統合しして中央市民病院を作る計画も東播医療圏のベットが過剰だそうです。夜間休日急病センターを作る計画もあるそうです。中播磨・西播磨医療圏の製鉄記念病院と姫路循環器病センターの統廃合問題もいよいよ委員も決まりう動き出す。不登校児童や引きこもり児童を抱え私がうって出たいぐらいです。私は診療している方がお似合いです。姫路には厚生族議員が必要です。

少子化対策

少子化対策として姫路もいよいよ7月から中学校3年生以下の医療費無料化が始まる。医療費無料化は人口が移動するだけとされています。しかしもっと医療の課題は別のところにある。。例えば妊婦健診、姫路は14回の妊婦健診のクーポン券だけである。もっと人口が多い橋元市長のところや神戸市とは大きく異なるそうです。例えば検査費は全くの自己負担です。姫路姫路駅周辺ばかりが変わってゆく。バスターミナルのビルの土地を安く売ったと話題にもなった。では予防接種の助成も大きく全国の平均を割る。60人近い市会議員がいるにもかかわらず姫路には厚生族の市会議員がいないと思います。地方議員は欧米ではボランテイアで夜間の議会も当たり前とされる。年間100日を割る議会開催日のために60人もの議員さんがいるかどうか?もうすぐ統一地方選挙つまり市長・市議会議員の選挙です。もっと本当に必要な医療が分かる医師免許を有する市議会議員は姫路には誕生しないのだろうか?加古川西市民病院と東市民病院を統合しして中央市民病院を作る計画も東播医療圏のベットが過剰だそうです。夜間休日急病センターを作る計画もあるそうです。中播磨・西播磨医療圏の製鉄記念病院と姫路循環器病センターの統廃合問題もいよいよ委員も決まりう動き出す。不登校児童や引きこもり児童を抱え私がうって出たいぐらいです。私は診療している方がお似合いです。姫路には厚生族議員が必要です。

確定申告

確定申告の時期もおわりました。確定申告は無事終わられましたか?医療費の年間の領収書を希望される方が増える時期です。ドラッグストアで購入した風邪薬も確定申告に使えるってご存知ですか。領収書の再発行は悪用されるかもしれないつまり二重に使えるため再発行の印を押す必要があります。高額医療費でお金を返してもらいかつ確定申告でまたお金が返ってくる、年間領収書を希望される方は普段はイランから年間でくれと言っていただけると嬉しいです。4月の20日と13日に確定申告税、叉の名を予定納税とさらに消費税というものが口座引き落としされます。質素倹約しないといけません。いろいろ物入りです。今年は花粉症がすごく軽い。昨年よりもさらに軽い。鼻づまりや目の充血が少ない。ただかゆいだけただくしゃみ鼻水だけという人が多い。シダトレンを開始した人はシダトレンが有効であると思っておられかもしれないが花粉の飛散が少ないので今年は軽くて当たり前です。

レセコンの買い替え

同時期に開業された市内の医療機関のレセコンや電子カルテが私のところ以外はすべて入れ替えだそうです。電子カルテのところはザーとみて一本、レセコン本体で300、私が使う子機とともにすれば400です。皆さん潤っておられるようです。一年の違いかもしれない、しかし、そんなに長くは使えないということでしょう。12月のレセプトが返ってきました。31日つまり一人さみしく診療していた分です。12月31日ぐらい大目に見てくれたら良いのなあ。無理やなあ、コンピューターが審査しているからなあ。レセコン買えば固定資産税が来る。一月はご入力で一件減点です。確定申告税が20日、消費税が23日に来るらしい。質素倹約しないと納税資金がない。入学金に教育充実費いろいろ教育費がかかる。ということで会計事務所からレセコンを買ってはいけないといわれているが営業は来る。無理なものは無理。厳しい時代は介護も同じです。小学校と中学校の同級生が診察にお越しになった。ケアマネの資格を取得され立派に活躍されているとのことです。介護も4月から報酬が減るそうです。消費税10パーセントに備え3年連続の診療報酬改定が待っている。生活保護優遇の改善のみが生きる道です。夜間病院に行ってタクシー代が支給されるのは生活保護のみです。

誰が給与くれるか

誰が給与をくれるか?医療機関で働く者の給与は患者さん、MR.MSさんの給与は患者さんから迂回して医療従事者から還元される。これは社会保険労務士から聞いた話です。患者さんが増えないと昇給はない。増えた患者さんが昇給を認めてくれる。ちょっと言いすぎだと思いますが本当に聞いた話です。消費税がらみで受診抑制の今日この頃です。ドラッグストアチェーンが急速に調剤業務に入ってきている。梅田の一等地でも調剤併用のグループ店舗ができている。医療機関を受診してもドラッグストアチェーンと区別がつかない人が増えている。保険診療には療養規則というものがある。無理なものは無理です、7月から姫路の中学生未満の8割が医療費無料になるとあれもこれもさらには不要不急の急病センターの受信が危惧される。遠くからの応援医師が必要になる。ドクターショッピングも行われる。医療の接遇研修の司会を頼まれた。どんな講師になるでしょうか。医療従事者はスチワーデスとは違う・地域の違いもある。保険証を持たず来た患者さんで未収金が生じた。診療拒否といわれるのも困る。

レセコン研修

医療事務には接遇教育が大切です、姫路で医療従事者向けの接遇講習をするので司会をしないかとお誘いいただきました。どんな講師がお越しになるのかワクワクします。前回は講習会で即戦力なんて落ちているわけがないといわれました。先日兵庫県保険医協会にお伺いしたときレセプトの作成講習も行っていました、私もずっと前に参加したことがありますが紙のレセプトの作成でした。昨日はお昼休みにレセコンのインストラクターに来てもらって経験を有する新たしい事務員と一緒に聞きました。同じ会社のレセコンでも時代が違うと大きく違うようです。昨年、年末年始やお盆は私も一人で受け付けもやってみましたが患者さんがとても優しい、普段は何を言われるかわからない。医療事務センターのレセコンを用いての実習はとても高額です・以前レセコンを見せてほしいと言われたがお断りしたことがある、レセコンは個人情報の塊です。今やオンライン請求が当たり前でレセコンが導入されていない医療機関はほとんどない。いわゆる高齢医師の特例措置の医療機関だけである。医師もレセコンつかえて当たり前さらには電子カルテが当たり前になっています。マウス操作が普通のPCと同様になっており従来のPCと異なります。わたしも産業医をするためにPC操作が必要になりブログを書くようになった。私的にキーボードを使うことは大切です。子供たちの学校は携帯禁止です、しかし、みんな自宅にはもっているようです。コンタクトレンズやPC昔はなかったものが必需品となっています。