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新しいにきびの薬べピオ〔BPO〕

青春のシンボルにきび。世界では50年お使用実績があり日本にこの度は行ってくる薬がBPOです。尋常性座そうガイドラインで推奨される過酸化ベンゾイルです。商品名はべ否緒です。私のところに来る患者さんはにきびの漢方薬を希望する方が多い。にきびも漢方薬がよく用いられる疾患の一つです。BPOつまり過酸化ベンゾイルの最大の長所は耐性菌ができないことです。ディフェリンゲルやダラシンゲル、アクアチムローション、硫黄カンフルローション富のマイシンの内服などがよく行われている尋常性ざ瘡の治療です。案外ファロムの内服もよいそうです。かなりアクネ菌の耐性化は進んでおり30パーセントに至るとの報告もあります。漢方薬ではにきびは熱ととらえることが多いようですが素体が冷えて冷えのぼせのにきびもあるように思います。4月のBPO発売が楽しみです。尋常性ざ瘡ガイドライン委員会が厚生労働省に要望して実現した今回の過酸化ベンゾイルの発売を楽しみにしております。漢方薬とべピオでP.ACNESの薬剤耐性株が減ったらうれしい。4月に発売です。

医師になって役立つ勉強

受験勉強で医師になり役立つ教科は何か?まず国語です、原稿しゅっぴつでテニオハを直すことは医師になっても要求されます。紹介状も手書きの時代は漢字も大切でした。それから英語、論文読むのに必要です、医学英語は簡単な文法ですが単語がテクニカルタームなので分からぬことが多くあります。ドイツ語はご年配の医師からの手紙を読むには必要です。時々化学も役立ちます。例えばコンタクトレンズの消毒液に過酸化水素が登場します。話は変わって先日子供に化学を教えました。中学生には難しいが高校生では簡単すぎる化学です。イオンの考え方と昨年まなんんだ同素体同位元素の違いが判らないそうです。MOLの概念が中間考査の山だそうです。しかし、横に張り付いてないと勉強しない。学校3日連続休んだのにノートをコピーしてこない。教材がそろってないから問題外です。受験を勝つには数学・物理が大切ですが医療行為を行うにはほとんど関係ありません。ただし教養課程を突破するには数学・物理は重要です。まずが学校に行き授業を受けることです。夜行性や携帯ネットの依存症が一番困る。

最近の面談

最近学校や進学塾の面談で時代の変化をつくづく感じることがある。先生の生徒や児童に対する言葉づかいです。とてもきれいな言葉づかいです。進学塾など受付の方に〇○様と言われると誰が呼ばれているのだろうかと周りを見てしまう。さらに子供が脱走するとバス停まで探しに行ってくださり見つけてくださった。先日も授業終了後21時から23時まで延々と面談に立ち会った。先生は最終電車の時間と言って終わりにないました。最初から最後まで敬語でした。昔だったおいお前だったが君ねーとか〇○クンに効いているんですよ私はといった具合です。姫路駅前には危険がいっぱいです可能なら迎えに行くのがよいみたいです。JR・山電といった方面に整列している理由の一つは危険がいっぱいということのようです。そして先生が先生はねーとおっしゃらなくなっていることです。先生はねえという言葉だけで敬語です。自分に敬語を使ってはいけないと思います。学校によってはガンガン内容は厳しいところもいまだありますがそれでも生徒に対して〇○クンと敬語を使われます。昔は〇○クンなんて先生は読んでくれなかった。子供に対して塾に行かせていただいていると思ってくださいとすべて子供に対して敬語を使われてました。YAHOO知恵袋で〇○大学付属〇○中学校のスクールバスについて記載がありました、無茶苦茶ですね、ただ一人しかANSWERを記載していないので事実かわかりません。事実であればR4が37では済まないでしょう。人気没落?さらに〇○付属姫路中学校のS女子高からお越しになった男性教諭K先生ではない女性教諭をおばちゃんと書いてあったり統一試験日の午後受験に受験者は集まるのでしょうか?11月3日のプレテストは無料だし緊張しやすい男の子はみんな受けましょうと保護者会で教室長がおっしゃっていました。なんせこの学校への受験指導は先行き不透明感が強く強くは進めにくい状態みたいです。一方市内の男子校も今の一年生に良い先生を集めたため受験生にとっては不安ですがまだ改革弐年目やる気満々の先生はおられるそうですよ。

受験は通過点

今日、保護者会に参加した、資料が足りないくらいいっぱいでした。びっくりしたのは教室長が変わればいろいろ変わる。一学期のテキストの解き治しを昔は課されていましたが今日の話では苦手なところのみでよいそうだ。更にはこの時期になればほめることに重きを置くそうです。スベルは取消、通ると言って自信を持たせることに重きを置くようにするべきだそうです。前は違っていました。教育には正解はないのでしょう。受験をすると無常観や満足感を得る。いくら勉強しても合格しないしかし多浪するとなかなかあとに引けない。すべての学校合格が目的ではない。私の大学でも放校という制度があった、一学年3年はできない。他の大学を出て医師になる人もいれば柔整や歯学部へ進む人もいる。やさしすぎてネズミをビーカーで炊いて骨格を見たり、大きなカエルの解剖優しい人には苦痛です。たまたま不合格になった人の方が医師には向いていいるかもしれない。子供が通う学校の新聞に教員が書いておられた兵庫県の中で変わった学校日本の中でも変わった学校それが兵庫県西部地区では人気校になっている、しだから今年は違う学校を目指す特訓に変えた。先生からもう少しこのままでと言われたが何が何でも志望校特訓は変えてくださいとお願いしました。すると教室長がもし気が変わったら私の権限で元の特訓に戻しますからおっしゃって下さいと言われました。偏差値で学校選んだらえらい目に合う。留年や自主退学とういう最悪の事態が怖い。3日連続休んでも何も連絡のない学校?・オリンピックでも出る学力を持つ方が進む学校です。算数がクラスで一番だったと笑顔で帰ってきた、何よりです。難しい過去問にみんな悩む、合格しても走り続けなければならない。鶏口となるも牛後となることなかれ、どこの学校でも留年自己退学は怖い。うちの子が受験を前に学校も学習塾も休みまくっている、大丈夫だろうか?意外と成績下がってない。先生には一度地獄を見てこいと言われている。進学すれば偏差値20も十分ある。

文化祭巡り

この週末は文化祭の季節です。土曜日午後から日曜日にかけて受験を前堤に文化祭巡りをすることになりました。Yゼミの規模縮小でもわかるように潤っているように見える教育産業ですがいろいろ変化しているようです。スギ花粉症の治療薬シダトレン発売までは暇な日々が続くとの読みです。シダトレンが出てもちょっとばたばたする位です。文化祭で飲食の提供禁止のところもある。丁度、学食の見学になります。兄弟、別の学校へ行った方がよい。〇訓のクラスをかえて自転車で通える学校へ行けばよい、兄弟比べられるのは面白くないでしょう。土日は試験もぶっちでよい。毎週試験を受けてもモチべ―ションがあがらない。マンネリ化します。昔から副教科ができれば公立が基本です。中学校から高等学校へあがるときに上がれないつまり自主退学をすすめられたら英語圏の外国にでも行き帰国子女に生まれかわるかなんかしないと通う学校がないそうです。高校生にして予備校にゆき検定で大学受験も子供を苦しめるだけです。6年間通い始めて6年一貫教育です、自分でここに行きたいと決して言わない。受験やめたという子が出る時期らしい。学祭めぐりで一皮めくれたらよいのですが・・・・。合格できる学校ではなく入学して真ん中以上に居れる学校さがしです。6年は長いので自転車通学できる学校がよいな、いろいろ楽しみも必要です。学校選びは進学実績ではありません。姫路に必要なものは岡山県の操山のような中高6年一貫公立学校です。高校卒業後予備校の一年まで面倒を見る岡山式6年一貫教育が姫路にあればうれしい。岡山の私立は軒並みいろいろダウンしている。姫路〇高校の火が消えるとOBが困るのかな。私は漢方づくしです。

夏季休暇

一週間前に前期補習も終わりました。昔に比べたら夏休みがいっぱいです。夏休みですがその前に一学期の成績を親子でいただくつまり一旦いただいた通知簿をいったん返すという恒例のエベントがあります、一度学食で食べてみたいと思うがいっぱいです、他の学校に比べて質素というかまずいとのうわさがある。しかし、一時までにいかないと学食一杯、時間的に無理です。学校についたがあいにくの雨、教室に向かうが普段一ってないのでわからない〇学校の〇年〇組の教室何処ですか?と生徒さんに聞くと見てきますって探してきてくださったうちの子供もこんなに親切に他人にしているのだろうかとても気持ち良かった。いよいよ夏休み帰宅している生徒の顔はさわやかでした。新しい校舎が建設されていました、学債や寄付があるのでしょう、さて面談あーあ期待してないけどほめられることなんンない。定期考査の結果を一番からビリまで張り出しても気にしてない子も多いですすよ。模試で成績が良いとしたら入学までの貯金を表します。この学校の定期考査で点数とれないと将来性がない。姫路はお城祭りで交通規制してましたがいきなりカウンターパンチ覚えるだけの科目でとれない勉強不足と時間の使い方が悪いバス停やバスターミナルでも勉強するようにと厳しく言われた。運動部しながら勉強出来る時間の使い方を見習いなさいその通りです。

エビリファイと炭酸リチウムそして漢方薬

エビリファイと炭酸リチウムを子供の心の問題に使いたいと思う保護者はいないと思う。エビリファイがいくら良い薬でも漢方薬で何とかしてくれと思う。そんな思いが第14回小児漢方懇話会にこもっていたような気がする。ほとんど小児科の医師だと思うが大学の小児外科の教授や精神科の医師も参加していたと思います。しかし、急性期のものでもなんでも漢方薬というのも困る。アトピー性皮膚炎でも漢方薬単剤でと言われると困ってしまう。先日もあったがアトピー性皮膚炎で漢方薬単独と言われましたがガイドラインがある病気では漢方薬単独治療は医事紛争になると大変弱い。添付文書やガイドラインは強い。いずれにしても薬からの離脱は難しい。子供の薬の問題は薬は治療の優先順位としては後です。しかし現代の日本の医療としては薬を飲まないなら来なくてよいといわれます。保険診療を行う上で投薬がない患者さんは手がかかりお金にならない。指導は診療報酬につながらない。小児科領域の専門書は小児薬証直訣で、保嬰撮要は抑肝散の母子同服で有名です。夜泣きについては備色千金要方に記載があります。漢方薬が飲めない子供さんも多い、飲めても効くかどうかわからない。

発達障害と漢方薬

発達障害と漢方薬についての講演を有名な川嶋浩一郎先生から聞く機会を得ました。県立こども病院でも外来をされている川嶋浩一郎先生のお話を拝聴するのは2回目でした。小児科領域の漢方薬はなしにはあまり理論がありません。発達障害は6パーセント多く他人ごとではありません。発達障害にはADHD注意欠陥多動性障害、自閉性障害ASD、広汎性発達障害PDD,知的発達障害MR,学習障害LDにわけられるそうです。ノルアドレナリン、セロトニン、ドパミンなどの自律神経神経伝達物質に関する代謝障害やマラト人やオキシトシンの代謝障害が考えられています。自分の意図が正しく伝えられず他人に理解してもらえないことへのストレスが大きく関与しているそうです。報酬、満足、意欲ドーパミンが不足すると多動、衝動性、欲求不満がみられ講じるとイライラ怒りなどにつながります。共感・安定・覚醒セロトニンはふそくすると不安・抑うつ・コミュニケーションの低下するそうです。不安緊張集中力に関与するノルアドレナリンで交感神経が緊張すると手掌発汗・イライラ・神経過敏を認める。このタイプには芍薬や甘草が多く含まれるとよいそうです。心の問題は難しい。

学校見学

今日、午後から学校見学のEVENTがある。部活も参加できるそうです。子供に進めてみた。答えない。そこで先生から勧めていただきました。多くのお子さんがいかれますよ、子供はいかへんちゅうのにと言って怒り出した。先生とにらめっこ。じゃどこへ行きたいのか?と聞かれも相変わらず無言。遠くの学校は体弱いのでいけない。受験の合格は通過点です。合格は目的ではない。しかし、さっぱり勉強はしない当然追い抜かれている。先生も最後には〇○コースで〇○女子学院へ行く女子ばかりのクラスで頑張るかと皮肉たっぷりで語りかけておられました。自転車通学できる学校ええでと先生も進めてくださった。ついに口を開いた。僕には多くの先輩の友達がいるから情報いっぱい持っている。そんなん無駄。かといって勉強するわけではない。家でiphoneとにらめっこしています。電子辞書でベートーベンの運命を聞いている。じゃじゃじゃじゃーん。私は勉強を教えたことがない。先生のも質問したことがない。しかし当たると評判の四柱推命占いでは絶賛される。先生からはやんちゃと言われ、四柱推命では絶賛されるどちらが当たっているのでしょうか。

保護者会

今日は保護者会でした。おじちゃん・おばあちゃん・男性もパラパラといます。私のことを分かる人もパラパラなようです。診療の時に見たよとお声掛けいただいたり、保護者会であいさつしたり、診察はいつも暇なので早々に会場に向かった。基本的には内容は分かっている。しかし、反抗期とか運動会そして修学旅行とかなんやらで体力と気力がついてゆかないお子さんが多いようです。だから国語が大きく成績を落としている。心の問題と語彙力が解決すれば国語力は大きく変化するそうです。そう信じている。学校へ行く気力も落ちている。覚えることばかりの中で国語ができることは大きな財産です。心と体が伴わない。やらせすぎとかやりすぎというのはないでしょうか?さっぱり勉強する意欲を失っている。今の子供には語彙力がないと強調される。VOCABLARYも多い方がよいが急には身につかない。逆にちょっとした心理的負荷で大きくかわる。よい点数でもとれば一気にモチべ―ションがあがる子もいる。国語の点数が落ちたら大変です。暗記物が多いなか暗記しなくても点数がとれる教科が国語です。国語は精神状態のバロメーターです。長く暑い夏はもうそこまで来ています。東洋大と神戸大学付属のプレテストがあるそうです。やっぱり休みは必要です。毎日コツコツと勉強するしかない。しかし、疲れ切っているようで鉄欠乏貧血です、フェジンを点滴しました。