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もっとしろうよ、アレルギー性鼻炎

スギ花粉の舌下免疫療法は今行わないと来年の６月まで待つことになります。１２月中の新規導入がタイムリミットでした。１月のおなり旅行をすると日本全国どこかでスギ花粉の飛散が始まっている可能性があります。したがって１月になるとスギ花粉の舌下免疫療法は開始できません。第三回総合アレルギー講習会でもっと知ろうよアレルギー性鼻炎という指導せんをいただきました。いきなりNOSEにBUTTERFLYが止まっている。意味不明です。この指導せんは舌下免疫療法のためのアレルギー性鼻炎の内容を解説しています。年中鼻がおかしいのは通年性アレルギー性鼻炎という病気の可能性がある、採決すればダニアレルギーやペットアレルギーと診断できることも多い。今の治療に満足すれば舌下免疫療法は不要です。将来妊娠可能な女性は挙児希望さらには授乳中に対し薬が使いたくなくなるかもしれない。また、姫路では８割の中学生が医療費無料残り２割は３割負担となっている。高校生ではみんな３割です。お金の問題だけではなく大学に進学したら下宿にバイトで忙しく定期受診ができないかもしれません。自宅にいる今がチャンスです。６月になったらアレルゲン免疫療法新規患者さんの導入が

過重労働

もう少しすれば労働衛生コンサルタントの試験です。過重労働メンタルヘルス問題は一回目の電通事件の裁判で片が付いた時だった。そして昨年また第二の電通事件が起こった。起こるべくして起こったようです。残業は悪であるから仕事が終わったら早くうちの従業員にも帰ってほしい。わつぃも公務員の時○時間以上の残業はつけないよう言われていた。電通でも同じようなものだと思う。しかし、過少申告するようには言われていなかったとのことです。残業は申告制なのでどうでも申告できる。ところで医師にも過重労働問題はある。県立奈良病院の産婦人科の医師の提訴により最高裁つまり三審まで行き結果が出ている。原告勝訴です。当直とは昔から監督署に届けて行うものです。当直と夜勤が異なるのは１．２５倍や１．３５倍の加算が付くかつかないかの違いです。当直は軽作業です、皆さんが思っているのはつまり患者さんを診察するのは時間外労働です。速達を受け取るのが当直です、そんな仕事は皆無です。りょよう型病棟特に介護療養型病棟も再編の時期が来ています。最高裁で意見となった当直がいつまでも改善されないのは？よくわかりません。

お屠蘇

ＭＲさんが最後にお越しになるメーカーほど私共を思ってくださっていると考えております。特に最後の週に訪問いただいた方ありがとうございました。１１月に最後の訪問を終えるメーカーもある。今年も年末に檀家さんにお配りするお屠蘇を名古屋の○○薬業さんから送っていただきました。もちろん有料ですが、お屠蘇は年末に檀家さんにお配りするようです。お屠蘇をお正月に飲む家はどれくらいあるのでしょうか。名古屋の○○薬業さんは生薬も扱われている関係でお屠蘇もお作りのようです。以前は多くの漢方薬メーカーからお屠蘇を分けていただいておりましたが公正取引委員会がうるさいとのことで多くのメーカーがお屠蘇の配布をやめてしまいました。買うしかないのです。今年は喪中につきお屠蘇もありません。お正月に何をするか。昨年は日本東洋医学会の漢方専門医の更新が迫っているので何が何でも仕上げないといけません。カルテがないと作業ができません。十七学会の一つである眼科学会の眼科専門医も専門医制度改革で大きく変わろうとしています。今まで５年で１００単位だったのが５０単位に減り今までのような単位は１０単位になる？ようです。専門医なくてもアレルギー科を標榜している医師も多いみたいです。今年は疲れて寝てばかりです。

時代を変える薬

明けましておめでとうございます。時代を変える薬が何かと話題です。共産党の書記局長のおかげでオプジーボの薬価が５０パーセントカットになる。ハーボニーによりC型肝炎が確実に治る時代が来ています。次のターゲットはB型肝炎やNASHのようです。肥満の約半分が脂肪肝、ＢＭＩが３０以上の人の７０パーセント以上が脂肪肝です。日本人には１０００万人のＮＡＦＬＤと１００万人のＮＡＳＨがいるようです。代表がハーボニーです。C型肝炎の薬がなにかと話題です。内服薬で治癒するとはすごい。そして抗がん剤さらにはＬＤＬが下がる💉PCSK9。いろいろな高薬価な薬が登場している。１錠８万円のハーボニーの薬価改定を契機に色々動いている。そして薬価改定ですがどの薬を毎年改定の対象にするかが話題となっている。血小板が１０万未満で肝硬変といわれていましたがＮＡＳＨからの肝硬変は１５万くらいでも生じるそうです。つまりＡＬＴ正常でも線維化が進行していることがあるそうです。ＢＭＩが２５以上でＮＡＦＬＤの確率は５０パーセント以上とされる。NASHの診断は肝生検によるが４型コラーゲン、インスリン抵抗性、フェリチンの３つから簡易的に見ることもできるそうです。時代を変える安い薬でてこーい。今日はホームページを訪れた方が少なかった、なんと今のところ検索キーワードはなかった。