姫路眼科　西川クリニック　院長ＢＬＯＧ

脳卒中後のうつ（PSD）は脳の病気自体がうつを引き起こす、マイナスに働いた時に起こる、原因ははっきりしない。うつ病は一般人口の１パーセント、２０～３０歳台前半に多い、６０歳ころ初発する。ICD１０の分類でうつ病は気分障害、感情障害と分類される。厚生省は糖尿病・癌・心筋梗塞・脳卒中を4大疾患、5大疾患にうつ病を入れ重要視している。多くの病気とうつ病の関係には報告があります。糖尿病２４パーセント、甲状腺機能亢進症３５パーセント、脳卒中は２７パーセント透析は６．５パーセントです。PSDPOSYSYROKE　DEPRESSION（PSD）は脳卒中の場所は関係なく女性、若年者、病前の神経症傾向、高度な麻痺と関係します。時期的には少し良くなった最初の一カ月にお凝ります。PSDは一年以上続くつまりは薬はやめられないみたいです。場所ははっきりしないが左半球の前、右半球の後ろに起こりやすい傾向があるそうです。しかし脳の損傷部位としては未解明です。抗うつ薬としては使いやすさのレクサプロ、抗不安作用を期待してジェイゾロフト、意欲の改善に期待してサインバルタ、サインバルタは変形性関節症の適応拡大に成功したそうです。あーあ素晴らしい姫路から新快速で20分、新幹線で11分、西明石での分講演でした。