姫路眼科　西川クリニック　院長ＢＬＯＧ

いよいよ４月のレセプトです。４月から習慣性や依存性がないベルソムラやロゼレムも睡眠薬としてカウントされることとなりました。４月から睡眠薬は２つしか出せなくなりました。昔のＢＡＲＢＩＴＵＲＡＴＥは使われなくなり今の向精神薬には所謂睡眠薬には大きく分けてベンゾジアゼピンと非ベンゾジアゼピンがあります。マイスリーなどの向精神薬は３０日或は１４日という処方制限があります。それを医療機関をはしごしてもらいに来られることがある。今はインターネットで保険請求するのでそんなことしたすぐばれる。私のところでは漢方薬やベルソムラで向精神薬をやめるためにお越しの方が主流です。そして生活保護の方の診療はしていません。生活保護の方には医療費無料の特権を生かし薬を反社会勢力に売るという行為があります。怖い怖い。話は変わりますが姫路でも注射器を反社会勢力に長しい同審議会で厳しい判決が下りました。そしてこのたびの診療報酬改定で３０日を超える処方に対して向精神薬以外にも影響があります。この４月の診療報酬改定で睡眠薬は３剤処方するとカットされることになり更にはロゼレムやベルソムラなどのベンゾジアゼピン系睡眠薬と非ベンゾジアゼピン睡眠薬以外のものも３剤にカウントされることとなりました。精神科以外の診療科で睡眠薬の処方が増えた結果のようです。