姫路眼科　西川クリニック　院長ＢＬＯＧ

アメリカ糖尿病学会でシタグリプチンは心不全リスクを高めないとの報告があり昨日から話題になっています。循環器専門医に弁膜症と心不全で見ていただいただいている糖尿病患者さんが今年になり２回も心不全をおこしました、併用薬はスーグラとオンクリザです。最初はスーグラが絡んでいるのかと思いました。どうも犯人はオンクリザだったようです。半年で２回心不全を起こしたとのことでオングリザはやめてジャヌビア単剤になっています。アメリカ糖尿学会でシタグリプチンは心不全リスクを高めないとの報告が昨日されたそうです。ジャヌビアの添付文書に糖尿病網膜症の増悪に関する記載がある。これはどうもジャヌビアのためではなく血糖降下によるものだそうです。今日特定健診がご縁で糖尿病と診断してジャヌビアを投与して一か月の方のＨｂＡ１ｃが出たが０．８下がっていました。少しでも網膜症があれば網膜症は悪化する場合が多いと思います。心不全をリスクを高める可能性がある薬としてネシーナもオングリザが出ていました。