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療養病棟

昨日から縁あって療養病棟で当直させていただいています。眼科アップデートセミナーゆきたかったよね。昨日Hbが5.5でCBCつまり濃厚赤血球を輸血している患者さんがおられる。貧血の原因となる疾患は特定できていません。便鮮血陽性なのでおそらく消化管出血だ。輸血中から急にHRが200になった。GVHDなどアレルギーを考えハイドロコートンを入れて点滴今日の午前の外来をするためクリニックに帰り夜療養病棟へもどると大騒動、個室に転室の上婦長さんとともに家族へ連絡した。20時瞳孔散大、下顎呼吸もしなくなった。GCS300だ。つねっても微動しない。やばいもう一度家人へ連絡した。そこへ家人登場大きな声で呼びかけるとなんと睫毛反射がよみがえった。やった―家族さんも!20時40分家人にはお詫びの言葉を添えて帰っていただいた。GCS10位下顎呼吸がでてきました。瞳孔が元に戻った。油断はできません。月曜日の朝まで私の責任です。早くクリニックへ帰りたいよう。子供が大学に入ったら僻地で何でも見る医師になりたいあるいは寺の住職になりたい。しかし、当直入っていなかったら子供の勉強見てやれるのになあ。私立の医学部行くには学費がかかる。僻地で医療するためにも内科を勉強しよう。