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PPG

PPGとはPREPERIMETRIC　GLAUCOMAのことです。OCT等の普及により視野には異常がないが神経線維層欠損や視神経に緑内障を疑わせる所見が存在することです。PPGはオクトパスやハンフリーなどの静的視野検査を行い視神経異常に一致する緑内障性視野異常を認めない状態です。いわば緑内障性視神経症の前段階です。FDTやフリッカー視野計やブルーオンイエローなどの特殊視野検査でのみ異常が出るのもPPGです。先日兵庫県眼科オープンカンファレンスでプレペリメトリックグラウコーマの特集があった。OCT緑内障領域の権威であり久留米大学準教授から埼玉医科大学の教授にご就任される板谷先生をはじめ著明な先生のお話を聞くことができました。まだ緑内障と診断がつかないPPGで点眼を始めるかという話題がありましたが皆さんならどうされますか私なら点眼します。点眼で不可逆性変化を防ぐことができるなら安いものです。緑内障は白内障とは異なりに戻ることができない病気です。折角検査して緑内障の前段階を見つけたら無駄かもしれないが自分自身なら点眼を開始します。ただし、患者さんなら別です。静的視野で異常が出るのは４０パーセントの神経欠損がすでに起こっています。あなたがPPGならならどうしますか？