姫路眼科　西川クリニック　院長ＢＬＯＧ

コンプライアンスからアドヒアランスへと医学の世界では用語が変わった。コンプライアンスといえば企業の法令順守などのイメージがあります。つまり必ず上下関係が存在しますがアドヒアランスは対等な関係です。眼科疾患で超慢性疾患といえば緑内障とドライアイではないでしょうか？その中でドライアイは気持ちよくなることが治療の目的です。しかし、緑内障の薬は点眼してもしみるとかかすむとかご本人にとって良いことは少ないと思います。そんな中でアドヒアランスが重要です。緑内障は点眼によって進行を予防できる病気です。緑内障の手術は大幅に減少しています。手術を受けて喜ぶ人は少ない、まずいない。緑内障と診断しても２割が治療を中断しています、他の医療機関へ流れているかもしれません、点眼薬で治療するにしても副作用があります。アイファガンならアレルギーです。２０パーセントの人にアレルギーが起こるという報告があります。多すぎる。偽落屑症候群による偽落屑緑内障や偽落屑白内障というのをご存知ですか。水晶体の上にふけ様物質がついている状態です。急に眼圧があがります。何人かそんな方を経験しましたがご本人が皆さんびっくりします。中には眼圧６０mmHgまで上昇し目の前が白くなったという方もいらっしゃいます。超慢性疾患である緑内障は症状がでたら遅い。